EUA. Triagem de HIV para adolescentes sexualmente activos


Todos os adolescentes sexualmente activos devem fazer o rastreio de HIV, disse a Academia Americana de Pediatria nesta segunda-feira numa nova declaração que amplia recomendações anteriores.

E em zonas com maiores taxas de infecção, todos os adolescentes com mais de 16 devem ser testados, acrescentou o grupo no seu comunicado.

Mais de 1,1 milhões de americanos estão infectados com o HIV, e 55.000 deles têm entre 13 e 24 anos de idade.

“Quarenta e oito por cento dos jovens que estão infectados não sabem que estão”, disse o Dr. Jaime Martinez, da Universidade de Illinois em Chicago, que ajudou a escrever o novo relatório, publicado na revista Pediatrics.

“É importante perceber que aqueles que não sabem que estão infectados alastram a epidemia”, disse à Reuters Health.

O HIV geralmente passa a Sida, na ausência de tratamento, mas novas drogas podem evitar que isso aconteça por muitos anos. E sabendo que está infectado também pode ajudar a diminuir a transmissão da doença para outras pessoas – um benefício que não é visto com o rastreio do cancro, por exemplo.

Hoje, muitos médicos oferecem apenas testes para pacientes que considerem em situação de risco, como prostitutas, viciados em drogas e homossexuais. Mas desde 2006, os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças pediu a todos com mais de 13 para obter um teste de HIV, independentemente de factores de risco em áreas com muitos casos não diagnosticados.

A nova declaração é um pouco mais conservadora, disse Martinez, já que para pediatras pode ser desconfortável ter de testar adolescentes mais jovens. Ele acrescentou que no 12 º ano, mais de 60 por cento dos adolescentes dizem que são sexualmente activos – e que muitas vezes eles estão fazendo sexo sob influência.

Um teste de HIV custa cerca de $14(cerca de 10€), de acordo com Martinez, e é fiável mais de 99 por cento das vezes. Regra geral, menos de um por cento dos testes são alarme falso.

Martinez reconheceu que algumas pessoas podem ser tratadas sem abrigar o vírus, mas acrescentou que, mesmo se o primeiro teste for positivo, ainda precisa ser confirmado por um segundo antes de um diagnóstico ser feito – assim a probabilidade de tratar alguém por engano é muito reduzida.

“Espero que os pediatras se sintam confortáveis ao oferecer este teste”, disse ele.

Mas nem todos os especialistas estão convencidos de que fazer uma triagem geral é o caminho certo.

Na semana passada, um grande estudo de hospitais franceses mostrou que mais de 1.000 adultos precisam ser testadas para o HIV para encontrar apenas uma nova infecção, fazendo com que os pesquisadores questionem os exames de rotina (ver artigo de 24 de Outubro de 2011 da Reuters Saúde).

O governo apoiado pelos EUA Preventive Services Task Force não faz recomendações ao público em geral sobre o exame HIV, embora obrigue grupos de alto risco a serem testados.

Dr. Jason Haukoos do Denver Medical Center está entre os críticos dos programas de rastreio.

“Há evidências razoáveis para apoiar triagem, mas não é claro qual será a melhor abordagem “, disse à Reuters Health.

Por exemplo, disse ele, ainda há dúvidas sobre o consentimento e a divulgação quando se trata de crianças. E não é claro quem pagaria para a triagem extra.

“A grande questão aqui é, não sabemos se é rentável”, disse Haukoos.

Destak  – 02.11.2011

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